جراحی کاهش وزن
جراحی کاهش وزن که به آن جراحی چاقی یا جراحی باریاتریک نیز می گویند، انواعی از اعمال جراحی است که برای کمک به کاهش وزن افراد چاق انجام می شود.
البته جراحی کاهش وزن یک عمل جراحی بزرگ است و جراحان چاقی توصیه می کنند اگر سایر روش های کاهش وزن مانند رژیم غذایی و ورزش جواب ندهد، این عمل انجام شود.
عمل جراحی کاهش وزن
- روش های جراحی چاقی با اصلاح سیستم گوارش شما (معمولا معده و گاهی اوقات روده کوچک)، میزان کالری مصرفی و جذب مواد غذایی را کنترل می کنند.
- این روش ها می توانند سیگنال های گرسنگی را که از دستگاه گوارش به مغز می روند را کاهش دهند.
- جراحی های لاغری همچنین می توانند به درمان و پیشگیری از بسیاری از بیماری های متابولیک مرتبط با چاقی، از جمله درمان دیابت نوع دو ، فشار خون بالا و بیماری کبد چرب کمک کنند.
انواع جراحی های کاهش وزن
جراحی های محدود کننده
جراحی های لاغری محدود کننده اندازه معده را کوچک می کند. مکانیسم جراحی های محدود کننده به این صورت است:
- کوچک شدن حجم معده به میزان 75 درصد
- حذف انباری معده (فوندوس)
- کاهش ترشح هورمون اشتها
جراحی های سوء جذبی / محدود کننده
جراحی های سوء جذبی / محدود کننده نحوه مصرف غذا را تغییر می دهد. این روش ها معده شما را کوچکتر می کند و همچنین بخشی از دستگاه گوارش شما را حذف یا دور می زند، که این عمل جذب کالری را در بدن کاهش می دهد.
انواع روش های جراحی کاهش وزن
اسلیو معده
اسلیو معده چیست: اسلیو گاسترکتومی (Sleeve Gastrectomy) یا عمل اسلیو لاپاراسکوپی معده نوعی جراحی کاهش وزن محدود کننده است.
در این عمل جراح چاقی حدود 75 درصد معده را برمی دارد. آنچه از معده باقی می ماند شبیه موز یا یک لوله یا آستین باریک است. به همین دلیل این عمل، اسلیو (به معنی آستین) نام دارد.
مزایای اسلیو معده
- برای افرادی که بسیار چاق هستند یا بیماری خاص دارند، ممکن است سایر روش های جراحی کاهش وزن کمی خطرناک باشد، ولی روش اسلیو معده یک عمل ساده تر است و راهی کم خطر برای کاهش وزن است.
- در صورت نیاز معمولاً 12 الی 18 ماه بعد از عمل اسلیو معده ، جراحی مجدد چاقی مانند بای پس معده قابل انجام است.
- اسلیو معده بر نحوه جذب غذا توسط بدن تأثیری نمی گذارد، زیرا در روده ها تغییری ایجاد نمی کند. بنابراین احتمال کمبود مواد مغذی وجود ندارد.
معایب اسلیو معده
عمل گاسترکتومی اسلیو یا اسلیو لاپاراسکوپی معده برگشت ناپذیر است.
خطرات و عوارض اسلیو معده
عوارض اسلیو معده عبارتند از عفونت و خونریزی، نشتی و لخته شدن خون.
جراحی بای پس معده
بای پس کلاسیک معده (Roux-en-Y) ترکیبی از دو روش محدود کننده و سوء جذبی است.
در این عمل، جراح چاقی معده را به دو قسمت تقسیم و سپس قسمت فوقانی معده را مستقیماً به بخش تحتانی روده کوچک متصل می کند.
در این روش جراح چاقی بخشی از معده و روده کوچک را دور می زند. دور زدن این قسمت های دستگاه گوارش به این معنی است که بدن کالری کمتری جذب می کند.
مزایای بای پس معده
- در روش بای پس کلاسیک معده کاهش وزن سریع و چشمگیر است. حدود 50 درصد اضافه وزن در 6 ماه اول بعد از جراحی اتفاق می افتد. روند لاغر شدن معمولا تا 2 سال پس از عمل ادامه می یابد.
- بیماری هایی مانند دیابت ، فشار خون بالا ، کلسترول بالا و آپنه خواب معمولا به سرعت بهبود می یابند.
- مطالعات نشان داده اند که بای پس کلاسیک معده نتایج بلند مدت رضایت بخشی دارد. بیشتر افراد عمل شده وزن خود را به مدت 10 سال یا بیشتر حفظ می کنند.
معایب بای پس معده
- به دلیل سوء جذبی بودن بای پس کلاسیک ، بدن شما مانند گذشته غذا را جذب نمی کند که باعث می شود بدن شما مواد مغذی کافی دریافت نکند. از دست دادن کلسیم و آهن می تواند منجر به پوکی استخوان شود. در نتیجه شما باید تا آخر عمر از مکمل ها و ویتامین ها استفاده کنید.
- سندرم دامپینگ که اغلب با خوردن غذاهای شیرین یا پر کربوهیدرات ایجاد می شود، که در آن غذا قبل از هضم، خیلی سریع از معده به روده ها می رود. علائم سندرم دامپینگ شامل تهوع، نفخ، درد و اسهال است. رژیم غذایی مناسب اغلب می تواند در از بین بردن علائم موثر باشد.
- بای پس معده به طور کلی غیر قابل برگشت است.
خطرات بای پس معده
از آنجایی که بای پس معده از دیگر جراحی های لاغری پیچیده تر است، کمی خطرناک تر است.
عفونت و لخته شدن از خطرات بای پس کلاسیک معده است.
ایجاد سنگ کیسه صفرا به دلیل کاهش وزن سریع.
افزایش احتمال فتق که ممکن است برای درمان آن نیاز به جراحی باشد.
تصاویر قبل و بعد جراحی چاقی
در ادامه نمونه هایی از تصاویر قبل و بعد جراحی لاپاراسکوپی چاقی به روش اسلیو معده و مینی بای پس معده را ملاحظه می کنید.
بهترین روش جراحی کاهش وزن
کدام جراحی چاقی بهترین است؟
نوع جراحی کاهش وزن به سلامت و نوع بدن شما بستگی دارد.
به عنوان مثال، اگر خیلی چاق هستید و یا اگر قبلاً جراحی شکم انجام داده اید، ممکن است هر نوع روش جراحی برای شما مناسب نباشد.
با جراح چاقی خود در مورد مزایا و معایب هر روش جراحی صحبت کنید و سپس تصمیم بگیرید.
هر جا که هستید، مطمئن شوید که جراح چاقی شما در انجام جراحی های چاقی متخصص باشد، زیرا اگر جراحی کاهش وزن توسط متخصصان انجام شود، احتمال عوارض کمتر است.
حداقل وزن برای جراحی کاهش وزن چقدر است
برای اینکه واجد شرایط جراحی چاقی باشید باید شاخص توده بدنی (BMI) 40 یا بالاتر، یا دارای BMI بین 35 تا 40 و مشکلات مرتبط با چاقی مانند دیابت (نوع دو)، بیماری های قلبی، فشار خون بالا یا آپنه خواب باشید.
در برخی شرایط با توجه به مشاوره قبل از عمل و نظر جراح چاقی ، BMI بالای 30 هم ممکن است نیاز به عمل جراحی لاغری داشته باشد.
عوارض طولانی مدت بای پس معده چیست
عوارض طولانی مدت بای پس معده می تواند شامل موارد زیر باشد:
- انسداد روده
- سندرم دامپینگ
خطرات طولانی مدت بای پس معده
- خون ریزی بیش از حد
- عفونت
- واکنش های نامطلوب به بیهوشی
- لخته شدن خون
- مشکلات ریوی یا تنفسی
- نشت در دستگاه گوارش
اهمیت نوشیدن آب بعد از جراحی چاقی
رعایت کردن رژیم غذایی بعد از جراحی های چاقی بسیار اهمیت دارد.
به طوریکه اگر رژیم غذایی را به درستی و طبق دستورات جراح چاقی رعایت نکنید، ممکن است عوارضی را به همراه داشته باشد و یا مانع شود شما به BMI و وزن ایده آل خود برسید.
نوشیدن آب فراوان و هیدراته نگه داشتن بدن یکی از موارد مهم تغذیه بعد از عمل است.
نوشیدن آب فراوان چند نکته مثبت دارد.
- اول اینکه باعث جلوگیری از ضعف و بی حالی، گیجی و تاری دید می شود.
- هیدراته نگه داشتن منجر به حفظ تعادل آب و الکترولیت داخل بدن می شود و باعث می شود که بدن در حالت کاملا سرحال و شاداب قرار گیرد.
- سوختن و دفع چربی ها و سموم از بدن توسط آب انجام می شود. به طوریکه اگر آب میان بافتی شما کم باشد و بدن دهیدراته باشد، مواد زائد از بدن دفع نمی شود، و بدن پیام نسوزاندن چربی یا استاپ کردن سوزاندن چربی را صادر کند.
در ادامه صحبت های دکتر محمد یرانی را درباره اهمیت نوشیدن آب بعد از جراحی های چاقی می بینیم.
آیا جراحی کاهش وزن به درمان دیابت کمک می کند
بله. در اکثر افراد، جراحی چاقی منجر به کاهش وزن قابل توجه و همچنین بهبود یا درمان دیابت نوع دو می شود.
جراحی کاهش وزن ، دیابت نوع 2 را به این صورت درمان می کند:
- به افراد کمک می کند روزانه کالری کمتری مصرف و جذب کنند، در نتیجه لاغر شوند و به شاخص توده بدنی (BMI) سالم دست یابند. داشتن شاخص توده بدنی متناسب و وزن سالم می تواند مقاومت به انسولین را کاهش دهد و کنترل قند خون را آسان تر کند.
- همچنین عمل چاقی با ایجاد تغییرات در هورمون های روده باعث می شود سطح قند خون پایدار تر شود.
برای کسب اطلاعات کامل در این باره می توانید به مقاله درمان دیابت با جراحی چاقی مراجعه کنید.
آیا جراحی کاهش وزن فشار خون را درمان می کند
- انواع جراحی باریاتریک مانند اسلیو معده ، مینی بای پس معده و بای پس کلاسیک باعث بهبود قابل توجهی در فشار خون بالا می شوند.
- فشار خون در هفته های اول پس از عمل های چاقی کاهش می یابد.
- فشار خون بالا می تواند در طولانی مدت باعث آسیب اندام ها شود. جراحی چاقی می تواند با بهبود فشار خون این تأثیرات منفی را کاهش دهد.
برای کسب اطلاعات بیشتر درمورد بیماری فشار خون و تاثیر عمل چاقی بر درمان آن، می توانید به مقاله درمان فشار خون با جراحی چاقی مراجعه کنید.
آیا جراحی کاهش وزن دائمی است
- بله. جراحی کاهش وزن دائمی است. پس از جراحی باریاتریک ، معده شما کوچک تر می شود و قادر خواهد بود حدود 85 گرم (2 تا 3 انس) غذا را در خود نگه دارد.
- بعد از عمل زودتر احساس سیری خواهید کرد.
- همچنین چون بیشتر بافتی که هورمون گرسنگی گرلین را می سازد، از بین می رود کمتر گرسنه خواهید شد.
دوران نقاهت پس از جراحی کاهش وزن چقدر است
اکثر افراد بعد از عمل در عرض 1 تا 2 هفته به فعالیت های عادی باز می گردند.
دوران نقاهت روش جراحی لاپاراسکوپی (Laparoscopic Surgery) کوتاهتر از روش باز است.
اگر جراحی به روش باز انجام شود، دوران بهبودی طولانی تر خواهد بود.
آیا همه افراد بعد از اسلیو معده پوست اضافی دارند
میزان پوست اضافی بعد از جراحی چاقی ، به ژنتیک فرد، توزیع وزن بدن و میزان کاهش وزن بستگی دارد. اکثر بیماران بعد از عمل تا حدودی پوست اضافی دارند.
آیا جراحی چاقی دردناک است
ممکن است در محل برش یا بخیه ها احساس درد کنید. این درد به مرور زمان از بین می رود.
برخی از بیماران نیز درد گردن و شانه را تجربه می کنند. این درد زمانی اتفاق می افتد که بدن گاز مورد استفاده در جراحی را دوباره جذب می کند. اگر این درد زیاد شد به جراح چاقی خود اطلاع دهید.
آیا سندرم روده تحریک پذیر بعد از جراحی باریاتریک بهتر می شود
بیمارانی که انواع روش های جراحی چاقی را انجام می دهند، معمولاً پس از انجام عمل متوجه بهبود و کاهش قابل توجه نشانه های IBS (سندرم روده تحریک پذیر) خود می شوند.
سندرم روده تحریک پذیر (IBS) یک بیماری شایع است که بر سیستم گوارشی تأثیر می گذارد. این سندرم علائمی مانند نفخ، اسهال و یبوست به همراه دارد.
تفاوت های بیولوژیکی در بیماران مبتلا به چاقی و اضافه وزن می تواند بدن آنها را مستعد سندرم روده تحریک پذیر (IBS) کند.
آیا بعد از عمل اسلیو ممکن است معده دوباره بزرگ شود
بعد از عمل اسلیو ، معده به اندازه اصلی خود رشد نمی کند، بلکه مقداری غذا را در خود جای می دهد که به فرد اجازه می دهد پس از کاهش وزن و رسیدن به وزن ایده آل، یک زندگی عادی داشته باشد.
آیا اسکارهای جراحی چاقی از بین می رود
جراحی های کاهش وزن معمولا به روش لاپاراسکوپی انجام می شوند. در نتیجه جای زخم ها و بخیه ها بسیار ریز هستند و میزان اسکار حداقل است.
در سال های اول و دوم پس از عمل، اسکار و زخم های شما به تدریج از بین می روند.
چگونه بعد از جراحی لاغری پیر به نظر نرسیم
- برای اینکه پوست شما بعد از عمل های لاغری افتاده نشود و جوان بمانید باید بدن خود را به خوبی هیدراته کنید. پوست هیدراته انعطاف پذیری بیشتری دارد و بهتر می تواند تغییرات وزن بدن شما را مدیریت کند.
- همچنین برای حفظ خواص الاستیسیته پوست، غذاهای چرب سالم مانند آووکادو و ماهی قزل آلا بخورید.
- همچنین با مصرف منظم مکمل ها، استفاده از پودرهای کلاژن و پروتئین ها که زیر نظر پزشک تجویز می شود، به شادابی و جوان ماندن پوست خود کمک می کنید.
آیا پس از جراحی کاهش وزن می توان یک زندگی عادی داشت
جراحی کاهش وزن می تواند شما را در مسیر زندگی سالم تر، طولانی تر و رضایت بخش تر قرار دهد. این جراحی یک ابزار برای کمک به کاهش وزن و زندگی بهتر است.
موفقیت دراز مدت شما از جراحی چاقی به میزان پیروی از توصیه های جراح در مورد دستورالعمل های رژیم غذایی، فعالیت بدنی و تغییرات سبک زندگی بستگی دارد.
آیا بیمه هزینه جراحی کاهش وزن را پوشش می دهد
از آنجایی که جراحی باریاتریک برای افراد با چاقی مفرط از نظر پزشکی ضروری تلقی می شود، بیمه نقش مهمی در این عمل ها دارد. بیماران با BMI یا شاخص توده بدنی بالاتر از 40 می توانند از بیمه های تکمیلی استفاده کنند.
دیکشنری
Bariatric Surgery : جراحی باریاتریک
Sleeve Gastrectomy : اسلیو معده
Roux-en-Y : عمل بای پس معده
BMI (Body mass index) : شاخص توده بدنی
Laparoscopic Surgery : روش جراحی لاپاراسکوپی
منابع
https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17285-bariatric-obesity-surgery
https://www.webmd.com/diet/obesity/weight-loss-surgery-making-the-choice
https://www.webmd.com/diet/obesity/weight-loss-surgery-making-the-choice
https://www.ucsfhealth.org/education/bariatric-surgery-requirements-and-evaluation
https://www.webmd.com/diet/obesity/weight-loss-surgery-facts
https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/japplph
ysiol.00362.2016
https://www.ucsfhealth.org/education/life-after-bariatric-surgery
https://www.tijuanabariatrics.com/blog/2015/09/29/can-gastric-sleeve-surgery-help-163001#:~:text=Patients%20who%20undergo%20gastric%20sleeve,the%20condition%20are%20greatly%20reduced
https://www.nhs.uk/conditions/weight-loss-surgery/#:~:text=Weight%20loss%20surgery%2C%20also%20called,diabetes%20or%20high%20blood%20pressure.